20110210健康之路：王刚谈谈微创手术打碎肾结石

编者按：人体全都会自己长出石头来，这个不是好的情况，它会给我们带来很多厌烦!今天我们就请毕业于北京大学泌尿外科该中心杨春Clark和我们聊一聊肾衰竭的之外情况!

比如说是本期节目的之外具体内容：

本期嘉宾介绍：

杨春：1993年毕业于北京医科大学，可获学士学位。1999年毕业于北京大学泌尿外科该中心，可获Clark学位。精通泌尿外科疾病的病人和外科疗程。较为擅长良性病变、尿路大肠、尿路梗阻性疾病的病人和外科疗程，精通各种微创病患作法，包括：大肠镜、经腹腔切除术(TURP)、经腹腔大肠切除术(TURBT)、食道镜疗程、微造瘘I期经皮肾镜取石术(PCNL)、腹腔镜等。《p21kip1与人大肠肺癌的父子关系》学术研究，可获国家教委Clark点基金。2003年可获北京大学杰出青年称号。2004年～2005年在香港大学医学院进行国家自然科学基金合作学术研究研究。在《当大成泌尿外科周报》和《当大成医学周报》上发表篇文章5篇;程序代码30余篇。参与撰写《吴阶平泌尿外科学》、《泌尿外科内镜病人外科疗程学(郭应禄副主编)》、《泌尿外科内腔镜诊治图谱(那彦群副主编)》、《肺癌的基础与临床(夏同礼副主编)》、《可取下尿路梗阻病患学(夏同礼副主编)》等书籍7部，其当中编辑1部。现为当北京协和医院泌尿外科学分会《良性病变病患规范》专家学者组成员。

殊荣成就

《p21kip1与人大肠肺癌的父子关系》学术研究，可获国家教委Clark点基金。 2003年可获北京大学杰出青年称号。 2004年～2005年在香港大学医学院进行国家自然科学基金合作学术研究研究。

社会受聘

现为当北京协和医院泌尿外科学分会《良性病变病患规范》专家学者组成员。

病变和发病机制

肾衰竭的病变很多，有病变主因、代谢性主因、细菌性主因、环境主因、饮食主因、法医学主因、抑制剂主因等等。其发病机制也非常复杂。我们可以通过认识粪便的成份，简单介绍肾衰竭的形成。排尿的主要作用是挤出呼吸作用所产生的各种污染物。人每天挤出约1500ml粪便，带走了左右30克-50克污染物。这些污染物包括：硝酸盐、尿酸、肌酐、各种酸性杂质(氢离子、葡萄糖、醛酸、Maxbeta;Maxmdash;羟丁酸、草酸、枸橼酸等)、各种盐分(钙、钠、钙、钾、钠、氨、溴等)。这些杂质在粪便当中的ppm较高，但人的肾脏可以使这些杂质自如，以溶解状态挤出灌注。如果粪便太少的话，这些杂质当中溶解度大得多的草酸钙、钠酸钙、尿酸、钠酸钙溴等杂质就会形成固体Maxmdash;Maxmdash;就是也就是说大肠。通常人会在不知不觉当中将这些也就是说大肠挤出。上述大肠形成的原因，就是改变了粪便当中的某些成份、创出了粪便的平衡，先行形成也就是说大肠，在传染病变素的近十年作用下，固体不断养大，终发展成有临床意义的肾衰竭。

急救安全措施

遇到下列情况，需立即到养老院进行医务人员外科疗程。

(1)肾肥大：给予解镇静、镇痛外科疗程。

(2)感染高热：给予药剂、退烧外科疗程，更极其重要的是要立即通过摆放在食道铰链或肾穿刺造瘘灌注肾脏的脓液。

(3)无尿：如果已经牵涉到尿毒症、四肢情况危急，需进行透析外科疗程。如病情稳定，也需摆放在食道铰链或肾穿刺造瘘暂时灌注粪便，确保肾功能。

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