臁皮肤病

仅指祖籍臀部臁穿孔(胫穿孔)部位的病变。在一侧的叫“则有臁染”;在末端的叫“内臁染”。则有臁染由足大生经湿热结聚而;内臁染属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，大面积常有破损或气喘等哮喘。痰初起痒痒黄疸，搔破则流水成脓，甚则腐烂，严重者也增生穿孔质，没多久收口。《则有科大成》视为则有臁染“可避免治”，内臁染“难瘥”。今统称臀部病变。

病征病机

多因久立或越野陪着，过分操劳，耗伤发汗，中所气渗漏，以致臀部发汗行驶不畅，或演化成恶脉发汗瘀滞于肌肤，肌肤失养，复因重击(蚊虫叮咬，湿染，碰伤等)，湿热之邪乘虚而人，发为染疡，肌肤溃烂，稀不愈。

中所医学视为臁染一证，临数以百计见，应立刻治疗。长期不愈之因为多虚多淤。虚以发汗亏虚为本，痴以所谓淤阻一无为标。临证不必标本兼治，大补发汗，活淤通络。正确辩证于上，才能而今满意。

由于长时间两站立或者越野陪着，随之而来臀部发汗淤滞，经脉受阻，加之湿热之邪下迫，淤滞更甚，蕴结成染。若遇搔被绑、碰伤、虫咬、气喘等可诱发本病。

疾病诊断

好常与臀部上中所1/3中所心地带(踝穿孔上9cm)至少一侧，患者多有臀部恶脉(动脉曲张)、慢性丹毒等哮喘，或久两站久立指导工作史。多常与中所老年人。依据得病操作过程，其临床观感可分三期。

病变以前：臀部下段轻度肿胀，内臁或则有臁处黏膜青杂色瘀斑或红褐色，渐至黏膜粗糙，脱屑，色素沉着，泥炭样变，轻微黄疸。

病变期：黏膜破溃、无味、渗液，若合并感染则渗流脓液，病变远处黏膜黄疸坏死，当病变到一定程度，病变边界渐不稳定的，病变大小一般来说，远处黏膜红仲消退。有色素沉着，日久染口凹陷，边缘形如缸口，创面肉色灰白，渗流恶臭脓水，染面很难出血，病程短，病变厚度可达胫穿孔穿孔膜。

病变脊柱期：若病变远处黏膜黑褐、粗糙泥炭样变逐步提升，染面洗手，显现粉红色，则病变可随之脊柱，演化成疤痕。但远处黏膜仍湿，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇重击仍会复发。

借助于健康检查：病变合并急性感染时，血常规健康检查肝细胞和中所性粒细胞可下降。染面唾液培育和药敏试验更很难正确选用口服。

鉴别诊断

一、 初起臀部轻度肿胀、黏膜色素沉着、沉重感，大面积青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或显现浅动脉炎、淤积性皮炎、气喘等一系列动脉机能不全观感，继而在臀部下1/3处(足靴区)内臁或则有臁短时间漫肿、泥炭样变的黏膜显现塌陷，须要破溃或被绑破后无味，滋水淋漓，病变演化成，当病变增加到一定程度时，边缘趋不稳定的，远处黄疸，黏膜很厚硬式，或日久不愈，或时常复发。

二、 后期染口渗漏、边缘高起，形如缸口，染面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，染面远处皮色暗红或杂色黑，或高台起湿染而痒，日久不愈。继发感染则病变阑尾炎，或并作出血。严重时病变可增加，上至膝下到足背，泥浆穿孔膜。少数病人可因爱恋多年不愈，蕴毒深沉而随之而来癌症变。

三、臀部结核性病变多有其他部位的疟疾史，皮损初起为红褐色白斑，机关坏死，病变较深，长方形潜行性，病变边缘长方形锯齿状，病变内流出稀薄脓液，远处皮色杂色暗，长期难愈。染面唾液涂片健康检查病原阳性，都可培育出病原，更很难鉴别。

四、臀部癌症性病变可为原发性黏膜癌症，可由臁染稀不愈，恶变而来。染口状如火山，边缘摇动，不规则，质硬式，长方形浅黑褐色，病变面可避免出血。病变面人体内组织切片临床健康检查更很难诊断。